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查乙肝两对半,没有抗体就打疫苗

第 1 章 · 第 14 条 · 不要早死

花的钱
少
花的时间
少
需要的毅力
否
收益量级
大
衡量口径
死亡率

说人话

查一次几十块。启东那项跟踪了 30年的试验里,一出生就打了乙肝疫苗的人,后来得原发性肝癌的概率低 84%,身上带着乙肝病毒的比例低 72%。成人查出没抗体的补三针,半年打完,一两百块。

成本 查一次几十元。成人乙肝疫苗 3 针合起来 100 到 300元。半年之内打完。

收益

启东那项试验按群体随机分组,不是按个人分组,跟踪了 30年。新生儿接种乙肝疫苗,原发性肝癌下降 84%。可信范围是 95% CI 23% 到 97%。乙肝表面抗原 HBsAg 阳性率下降 72%(95% CI 68% 到 75%),这个阳性率就是查出身上带着病毒的人所占的比例。中国全人群的 HBsAg 阳性比例,1992 到 2014 年下降 52%,5岁以下下降 97%

备注

这条适用于 1992 年前出生、没打过疫苗或者抗体已经消失的成人。肝癌下降 84% 那个数来自一出生就打的人。同一项试验里,到青少年才补打的,防住病毒携带的效力只有 21%。成人打主要图的是不再被感染,不能直接套那个 84%。已经感染的人打疫苗没用,要去肝病科定期复查。怎么算已经感染:化验单上乙肝表面抗原 HBsAg 那一项是阳性。

来源 Qu C 等 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001774 DOI 10.1371/journal.pmed.1001774

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