45 到 50 岁起做结直肠癌筛查，做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜
第 1 章 · 第 19 条 · 不要早死
- 花的钱
- 少
- 花的时间
- 中
- 需要的毅力
- 否
- 收益量级
- 中
- 衡量口径
- 死亡率
说人话
每一两年做一次几十块的粪便隐血检查，死于结直肠癌的概率低约 16%。至少参加过一轮的人低 25%。被叫去做一次肠镜的那组人，往后十年得结直肠癌的概率从 1.20% 降到 0.98%。
收益
Cochrane 把多项研究合起来一起算。做粪便隐血筛查的人，死于结直肠癌的风险低约 16%。原值 RR 0.84，可信范围 95% CI 0.78 到 0.90。至少参加过一轮的人低约 25%（RR 0.75）。再看 NordICC 那项随机试验。被邀请去做肠镜的人，10年里结直肠癌的发病从 1.20% 降到 0.98%。原值 RR 0.82，可信范围 95% CI 0.70 到 0.93
备注
争议。NordICC 是按「被邀请去做肠镜」的人来算的。结直肠癌死亡 0.28% 对 0.31%（RR 0.90，95% CI 0.64 到 1.16）。这点差别还在误差范围内。也就是说，肠镜对死亡率的好处以前被高估过。粪便检测在死亡率上的证据反而更硬。从几岁开始查，各国指南在 45 到 50岁之间。家里有人得过这个病的要更早开始。
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