证据 A 健康
重度吸烟者每年做一次低剂量胸部 CT
第 1 章 · 第 24 条 · 不要早死
- 花的钱
- 少
- 花的时间
- 少
- 需要的毅力
- 否
- 收益量级
- 大
- 衡量口径
- 死亡率
说人话
符合条件的重度吸烟者每年做一次低剂量 CT，死于肺癌的概率比只拍胸片低 20%，总的死亡概率低 6.7%。代价是查出可疑结果后的复查，和那一段时间的提心吊胆。
收益
美国 NLST 随机试验收了 53,454人，都是 55 到 74岁、吸烟史 30 包年以上、戒烟不超过 15年的人。包年是算烟量的单位，每天一包抽一年算一包年。结果是这样。做低剂量 CT 的人比只拍胸片的人，肺癌死亡相对下降 20.0%。可信范围 95% CI 6.8 到 26.7。总死亡率相对下降 6.7%，可信范围 95% CI 1.2 到 13.6
备注
这条只适用于高危吸烟者。同一项试验里，做低剂量 CT 的人有 24.2% 查出可疑结果，这些人里 96.4% 是虚惊一场，也就是假阳性。不吸烟的人做这项检查，等于花钱买焦虑。
来源 National Lung Screening Trial Research Team https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873 DOI 10.1056/NEJMoa1102873
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