尿里出现肉眼看得见的血，哪怕不疼、哪怕第二天就干净了，也要去查一次
第 1 章 · 第 27 条 · 不要早死
- 花的钱
- 少
- 花的时间
- 中
- 需要的毅力
- 否
- 收益量级
- 小
- 衡量口径
- 死亡率
说人话
60岁以上的人出现一次肉眼看得见的血尿，最后查出膀胱癌的概率约 2.8%，40 到 59岁约 1.2%。这个数不算高，但也高到必须去查一次。哪怕第二天不出血了也要去查。
收益
英国拿社区全科门诊（初级医疗）的电子病历做了一项研究，4915 例膀胱癌对 21718 例对照。出现肉眼血尿的人里，最后真查出膀胱癌的比例是这样。60岁以上是 2.8%，可信范围 95% CI 2.5 到 3.1。40 到 59岁是 1.2%，可信范围 0.6 到 2.3。这个比例的学名叫阳性预测值。只有在显微镜下才看得见的血尿，同样有意义。比值比 20，可信范围 95% CI 12 到 33。60岁以上这个比例为 1.6%，可信范围 1.2 到 2.1
备注
「不疼」是关键。结石和感染引起的血尿，多半同时腰腹绞痛，或者尿频、尿急、尿痛。肿瘤引起的往往一点感觉都没有，而且会自己停几天再出现，很多人就这么放过了。正在吃抗凝药，不是可以不查的理由。剧烈运动之后、女性经期前后的血尿，可以先复查一次再定。收益记「小」，是因为只有检出率，没有「早查能降低多少死亡」的效应量。
免责通用口径说明
本书 / 本站点提供的是通用口径，不替代医生、律师、会计的专业判断。涉及具体病情、案件、税务的，请找对应专业人士。
会员深度解读（即将上线）
付费会员可解锁每条建议的「为什么值 / 怎么落地 / 风险提醒」深度版。Phase 1 免费，开关已预留。
相关建议（同场景 / 同口径）
常见问题
怎么看证据等级 A / B / C？ +
A 级表示有研究或数据支撑；B 级是较成熟的经验共识；C 级是常识或经验判断，仅供参考。等级越高越值得优先参考，但都要结合自身情况。
这些建议能直接照做吗？ +
大部分是低成本、可试错的日常决策，可直接参考；但凡涉及医疗、法律、税务、投资的内容，本站仅作为学习案例呈现，不替代医生、律师、会计师或投资顾问的个性化意见。
内容会一直更新吗？ +
会。自动化管线每天新增内容并经合规校验后发布，相关场景与检索结果会同步刷新；你可以收藏常用条目（仅保存在本机浏览器）。