性行为全程用安全套,不和别人共用针具
第 1 章 · 第 30 条 · 不要早死
- 花的钱
- 少
- 花的时间
- 少
- 需要的毅力
- 些
- 收益量级
- 大
- 衡量口径
- 死亡率
说人话
每一次都全程戴,异性之间传染艾滋病的概率大约降七成以上。「大部分时候戴」的效果,和不戴差不了多少。梅毒、淋病这些也一并挡住。
收益
一项研究把 25 项研究、10676 对异性伴侣合起来一起算。这些伴侣都是一方感染 HIV、一方没感染,学名叫血清不一致。和从来不用的人相比,坚持每次都用安全套的人,HIV 传播风险低约 71%。原值 RR 0.29,可信范围 95% CI 0.20 至 0.43。和用得断断续续的人相比,低约 77%(RR 0.23,95% CI 0.13 至 0.40)。作者的结论是,安全套虽然不完美,但「坚持使用可使 HIV 传播降低 70% 以上」。同一层保护还覆盖梅毒、淋病、衣原体等其他性传播感染
备注
「不规律使用」和「不用」的差距很小,这条的全部效力都在「每次、全程」四个字上。共用针具是另一条独立的高效传播途径,和性行为无关,注射毒品、纹身、穿孔都算。属于高风险人群的,还有暴露前预防这条路。它也叫 PrEP,就是事先吃药挡住感染。把 18 项研究合起来算。凡是超过七成人按时吃药的试验,吃 PrEP 的人感染 HIV 的风险比吃安慰剂的低约七成。原值是风险比 0.30,可信范围 95% CI 0.21 至 0.45。按时吃药的人少的那些试验,则看不到保护效果。PrEP 是处方药,去感染科或者疾控问,别自己网购。已经暴露之后怎么办见第 13 节
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