别把「救回来」当成兜底：喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命，保不住肺和脑子
第 1 章 · 第 33 条 · 不要早死
- 花的钱
- 0 元
- 花的时间
- 少
- 需要的毅力
- 否
- 收益量级
- 大
- 衡量口径
- 死亡率
说人话
百草枯没有解毒药，洗胃不该做，血液灌流和透析也改变不了病程。它被主动运进肺里，引起肺炎和肺纤维化，同时伤肾伤肝。孟加拉 10 家医院 257 例的病死率是 43.2%。一氧化碳是另一头：常压吸氧那组六周后 46.1% 留下认知损害，高压氧组 25.0%。这条路没有一个干净的结局，更常见的产出是留下来的后遗症。
收益
一篇百草枯中毒的系统综述：病死率极高，原因是它本身毒性强，又缺乏有效治疗。它被逆着浓度差主动搬进肺组织，学名叫逆浓度梯度主动摄取，结果是肺炎和肺纤维化，同时还造成肾损伤和肝损伤。综述写明：不应进行洗胃。血液透析和血液灌流不大可能改变临床病程。激素与免疫抑制剂的疗效证据很弱。综述还写了一句：「所有中心的病死率都很高，尽管治疗差异很大」。孟加拉 10 家三级医院 2013 至 2024 年收了 1420 例，其中可分析的 257 例：病死率 43.2%。常见表现是急性肾衰引起的下肢肿胀 71.2%、呕吐 65.8%、腹痛 58.0%。急性一氧化碳中毒的试验是双盲随机分组，两组各 76人。医生和病人都不知道进的是哪一组。六周时留下认知后遗症的，高压氧组 19/76（25.0%）。常压氧组 35/76（46.1%），P=0.007。把其他因素校正之后 OR 0.45（95% CI 0.22 至 0.92，括号里是这个数的可信范围）。另一项研究连续观察了 73 例：30% 有认知后遗症，12% 出现脑白质高信号。中国自 2014 年 7 月 1 日起撤销百草枯水剂的登记和生产许可，并停止生产。2016 年 7 月 1 日起，水剂在国内停止销售和使用。2020 年 9 月 26 日起，禁止可溶胶剂在境内销售、使用。文件写明，「致使服用百草枯自杀事件时有发生」是加强监管的直接原因
备注
给 B 的原因：这几项研究的对象是中毒病人，不是单一的自杀未遂人群，一氧化碳那项试验里还含意外中毒的人。所以上面的后遗症比例，不能直接当成「自杀未遂者的后果概率」。这条不比较不同方式的致死率，也不给任何具体做法。能确定的只有一句：没有哪一种是干净的。一氧化碳的现场处置见第 13 节第 19 条。误服农药和药物先别催吐、带上瓶子就医，见第 13 节第 20 条。家里不囤农药和安眠药见本节第 25 条
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