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证据 A 高 应急

被狗、猫咬伤或抓破皮,先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟,当天去打疫苗

第 13 章 · 第 13 条 · 紧急情况:先做什么

花的钱
少
花的时间
少
需要的毅力
否
收益量级
大
衡量口径
死亡率

说人话

狂犬病一旦发病,病死率几乎 100%,冲洗加疫苗是唯一的路。先用肥皂水和流动清水交替冲 15分钟,当天去打疫苗。咬穿了、破皮的地方被舔,属于三级暴露,还要加打被动免疫制剂。「家养的、打过针的」不改变处置,级别按伤口定,不按狗的来历定。

成本 冲洗不花钱。狂犬病疫苗全程几百元。三级暴露还要加打狂犬病被动免疫制剂,也就是现成的抗体直接打进去顶上,几百到上千元。最贵的是耽误。

收益

国家疾控局、国家卫健委 2023 年版规范原文:「狂犬病病死率几乎达 100%」。处置是「用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约 15分钟」。裸露皮肤被轻咬、无出血抓伤,是 II 级暴露,要打疫苗。贯穿性咬伤、破损皮肤被舔,是 III 级暴露,「应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗」。WHO:全球每年约 5.9万人死于狂犬病,99% 由狗传播

备注

不要因为「家养的、打过针的」就不处理。规范看的是伤口到了哪一级(暴露级别),不看狗的来历。不要自己包伤口。十日观察法只能决定要不要停针,不能决定要不要开始打。被野生动物、蝙蝠咬伤,同样这么处理。

来源 国家疾控局综合司、国家卫生健康委办公厅 https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1706569159854649344.html

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