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证据 B 高 应急

一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉,哪怕几分钟就自己好了,也当天按卒中去急诊

第 13 章 · 第 5 条 · 紧急情况:先做什么

花的钱
0 元
花的时间
中
需要的毅力
否
收益量级
大
衡量口径
死亡率

说人话

一只眼突然像拉下窗帘一样黑掉,是眼底血管堵了。堵得越久,能救回的视网膜越少。它还是脑缺血的一种,接下来几天正是中风高发的窗口。这类病人改成当天评估、当天开始治,90天内再中风的比例从 10.3% 降到 2.1%。当天去有卒中中心的急诊,别等第二天挂眼科。

成本 不花钱。急诊评估和血管检查要占掉半天到一天。

收益

美国心脏协会 2021 年关于视网膜中央动脉阻塞(眼底那根主血管被堵住)的科学声明写明:「急性视网膜中央动脉阻塞是急症」。救治体系应当把它按急诊来识别、按轻重缓急排顺序。断血时间越长,还能救回来的视网膜越少。牛津 EXPRESS 研究看的是两类病人:症状自己好转的脑缺血,和小卒中。症状自己好转的脑缺血,医学上叫短暂性脑缺血发作。这批病人改为当天评估、当天开始治疗之后,再发卒中的比例降了下来。90天内的比例从 10.3%(32/310)降到 2.1%(6/281)

备注

定 B 是因为 EXPRESS 不是随机试验。它比的是同一片人群改做法之前、之后两段时间,两段之间别的条件也可能变了,这部分分不开。眼前一黑几分钟又自己恢复,最容易被当成「累的」「低血糖」放过去。它是短暂性脑缺血发作的一种,接下来几天正是卒中高发的窗口。不疼、不红、不流泪的单眼看不见,尤其要当回事。别等第二天挂眼科门诊,直接去有卒中中心的医院急诊。

来源 Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, et al. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000366 DOI 10.1161/STR.0000000000000366

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