家里老人长期卧床或重度失能，去参保地医保部门申请长期护理保险；它不是只发给老人
第 17 章 · 第 7 条 · 家里有老人
- 花的钱
- 0 元
- 花的时间
- 中
- 需要的毅力
- 否
- 收益量级
- 大
- 衡量口径
- 金钱
说人话
长期护理保险是请人照护的费用由医保基金帮着出。重度失能、这个状态持续半年以上的，去参保地医保部门申请。符合规定的护理费不用自己先垫一段，按职工政策参保的报销七成左右，按城乡居民政策参保的五成左右。床位费、伙食费这类不报。它常被当成养老政策，其实文件写的是「参保人员」，没有写年龄门槛，年轻人重度失能一样能申请。
收益
符合规定的长期护理服务费用不设起付线。起付线就是先自己垫够一个数才开始报，这里不用垫。按单位职工政策参保的，由基金报销约 70%。按未就业城乡居民政策参保的，约 50%。一年最多能报到的钱（年度最高支付限额），不超过本地统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的 50%
备注
失能要「长期持续（一般为6个月以上）」，住院几周还不到申请的条件。享受待遇前还有 6个月等待期。床位费、伙食费这类不算护理的费用，长护险不付。本该医保付的医疗费，长护险也不付。已经在领工伤生活护理费的，不重复享受。这笔钱和残疾人两项补贴里的护理补贴是两套手续、两笔钱，不冲突，见第 7 节第 8 条（两项补贴）。在家里和在社区接受护理，报销比例上有倾斜，不一定非得住进机构。这项制度各地分批落地，失能评估标准也不一样。先打 12393 或者参保地医保经办机构的电话，问本地启没启动、评估怎么约。评估不通过也别放弃，失能状态变重之后可以再申请。
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