孩子有严重湿疹或鸡蛋过敏，别躲着花生，按医生指导早点加上，但绝不能喂整粒
第 20 章 · 第 12 条 · 刚出生的孩子怎么带
- 花的钱
- 少
- 花的时间
- 少
- 需要的毅力
- 否
- 收益量级
- 大
- 衡量口径
- 死亡率
说人话
640 名高危婴儿的随机试验。从 4 到 11个月起定期吃花生的那组，到 5岁时花生过敏率 1.9%；完全躲开的那组是 13.7%。入组时皮试已经弱阳性的孩子里，是 10.6% 对 35.3%。躲反而更容易过敏。但绝不能喂整粒花生，会噎住气管。
收益
英国 LEAP 随机试验。640 名婴儿入组，条件是有重度湿疹、鸡蛋过敏，或者两样都有。入组时 4 到 11个月大。随机分成两组，一组定期吃花生制品，一组完全回避，到 60个月大时看花生过敏率。入组时花生皮试阴性的 530人里，回避组 13.7% 过敏，吃的组 1.9%（P<0.001）。入组时皮试已经弱阳性的 98人里，回避组 35.3%，吃的组 10.6%（P=0.004）。两组的严重不良事件没有差别。
备注
**形式只能是花生酱调稀或者花生粉拌进辅食，绝不能给整粒花生。**卫健委的喂养核心信息写得很明白：「整粒花生、坚果、果冻等食物易吸入气管，引起窒息，婴幼儿应当避免食用」。噎住了怎么办见第 13 节第 26 条（有人噎住说不出话）。这条只针对高危孩子，就是有重度湿疹或者已经对鸡蛋过敏的那些。**加之前必须先看医生做评估，不要自己在家试**：LEAP 试验入组前给每个孩子做了皮试，皮试反应大于 4 毫米的孩子被排除在试验之外，没让他们吃。一般孩子的证据弱得多。另一项 1162 名普通母乳喂养婴儿的试验里，按分组算，早引入组食物过敏 5.6%、常规组 7.1%，差别不显著（P=0.32）；只有在真正做到了的那部分孩子里才显著（2.4% 对 7.3%）。这种算法容易把效果说大，作者自己说按分组算没能证出效力，但也说明早引入是安全的。中国的官方喂养文件目前对「该早引入还是该回避易过敏食物」没有说法，所以这条按国际试验证据写。时间点上也要注意：LEAP 从 4 月龄起，而中国是满 6 月龄开始加辅食，见本节第 4 条（前 6个月只喂母乳）。高危孩子几月龄开始、怎么开始，听医生的。
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