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证据 A 一般 健康

对诊疗有疑问就当场要求封存病历,双方在场、开清单、各执一份

第 24 章 · 第 7 条 · 看病:怎么少花钱少走弯路

花的钱
0 元
花的时间
少
需要的毅力
些
收益量级
中
衡量口径
金钱

说人话

对治疗有疑问,可以要求把病历封存起来。封存要医患双方都在场,开清单、签字盖章、各拿一份。病历还没写完的,先封已经写完的那部分。怀疑是输液、输血、打针、用药出的问题,那袋液体、那支药和输液器要一起封存。

成本 不花钱。向医院提出封存要求,等医患双方到场把手续做完。难在当着医生的面把这句话说出口。

收益

条例规定「发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行」。封存的可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成部分先行封存,后续完成后再封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存、启封。需要检验的,应当由双方共同委托有检验资格的机构。双方无法共同委托的,由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。疑似输血引起不良后果、需要封存血液的,医疗机构应当通知血站派员到场。另有一条硬约束:「任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。」封存后纠纷已解决,或者满 3年未再提出解决要求的,医疗机构可以自行启封(全国,2018 年 10 月 1 日起施行)

备注

封存和复印是两件事。复印是平时就该做的,见第 6 条(病历和影像自己存一份)。封存是纠纷发生时把证据固定住,防的是事后补写和修改。怀疑是输液、输血、用药出的问题,除了病历,还要一起封存那袋液体、那支药和输液器,别让人收走扔掉。医疗机构应当在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序和联系方式,并设置统一的投诉管理部门。有事先找那个部门,不要找当班医生理论。

来源 国务院 https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-08/31/content_5318057.htm

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