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证据 A 一般 育儿

有子痫前期高危因素的,孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林

第 27 章 · 第 5 条 · 怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证

花的钱
少
花的时间
少
需要的毅力
些
收益量级
中
衡量口径
死亡率

说人话

子痫前期是孕期的一种高血压病。高危的是这六类人:上一胎得过子痫前期、怀了多胎、有慢性高血压、怀孕前就有糖尿病、有肾病、有自身免疫病。是其中之一的,从孕 12 周起每天一片小剂量阿司匹林,子痫前期的概率低约一成半,早产低约两成,孩子在生产前后死亡的概率低约两成。不是这几类人的别自己吃。

成本 几十元。每天一片,要一直吃到生。难在天天不忘

收益

美国预防服务工作组给的是 B 级推荐:对子痫前期高危的人,在孕 12 周之后开始吃小剂量阿司匹林(81 毫克/天)来预防。子痫前期是孕期的一种高血压疾病。把多项研究合起来算,结果是这样。下面的 95% CI 是可信范围。子痫前期 RR 0.85(95% CI 0.75 至 0.95,16 项研究),低约 15%。早产 RR 0.80(95% CI 0.67 至 0.95,13 项研究),低约 20%。围产期死亡 RR 0.79(95% CI 0.66 至 0.96,11 项研究),低约 21%;围产期死亡就是生产前后这段时间里的死亡。小于胎龄儿/宫内生长受限 RR 0.82(95% CI 0.68 至 0.99,16 项研究),低约 18%;说的是胎儿长得比同孕周的偏小

备注

算高危的是这几种。上一胎得过子痫前期。怀的是双胎或者多胎。有慢性高血压。怀孕前就有 1 型或者 2 型糖尿病。有肾病。有自身免疫病,比如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征。不在这几类里的不要自己吃。这个药要医生开处方,产检的时候把病史说清楚,让医生判断。国内卖的多是 100 毫克的肠溶片,按医嘱吃

来源 US Preventive Services Task Force https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication

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