把「别人要求我做到完美」当症状看，不当事实看
第 3 章 · 第 23 条 · 不要浪费精力
- 花的钱
- 0 元
- 花的时间
- 少
- 需要的毅力
- 些
- 收益量级
- 小
- 衡量口径
- 死亡率
说人话
「我周围的人要求我做到完美、做不到就会被否定」这种感觉，和自杀念头的相关是 0.28。换成「我自己要求自己做到完美」，相关只有 0.10。危险的那一半不是高标准本身，是觉得标准是别人加给你的。把原本就有的自杀念头扣掉，前一种感觉仍然能预测随访时念头变多。
收益
把多项研究合起来算（荟萃分析）：45 项研究、N = 11,747，人群为本科生、医学生、社区成人与精神科患者，用的是随机效应模型。下面是与自杀念头的加权平均相关。完美主义担忧 r = .28（95% CI .24–.32，可信范围；42 项研究、7,936人）。完美主义担忧是一个合集，包括社会规定型完美主义、在意犯错、对行动的怀疑、现实与标准的落差等。其中社会规定型完美主义单独算，也是 r = .28（.25–.32，30 项研究、3,640人）。完美主义追求 r = .10（.07–.13，31 项研究、4,588人），它是自我导向的完美主义与个人标准的合集。父母批评 r = .20（.11–.29）。再看与自杀未遂的关系。完美主义担忧 r = .12（.07–.17，15 项研究、5,275人）。社会规定型完美主义 r = .19（.08–.29，8 项研究、689人）。跟踪一段时间的那部分：把一开始就有的自杀念头扣除后，社会规定型完美主义仍与后来随访时的自杀念头同向变化，幅度不大。自我导向与他人导向的完美主义都看不出关联。
备注
定 B 的理由：纳入的研究多数是一次性问卷，看不出先后。相关强度中等（r 约 .28），大致只解释几个到一成的差异。量的是自杀念头和自杀未遂，不是死亡本身，所以收益量级按「只有替代终点」记小。作者自己也说，完美主义担忧与自杀未遂这一组像是有发表偏倚，也就是结果不好看的研究没被发出来；把估算的缺失研究补回去后，结论方向不变。这条不反对高标准，也不是让人降低要求。区别在于标准从哪来，以及达不到时会不会觉得「我这个人就完了」。它和第 15 条（把「事情肯定会更糟」这类念头当症状看）里的悲观预期一样，是可以当症状处理的东西。有自杀念头先打 12356、把致死手段挪远，见第 1 节第 25 条。身边人流露出这种念头时你能做什么，见第 8 节第 15 条。孩子这一侧的抑郁筛查见第 30 节第 8 条。
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