恒磨牙长出来以后做窝沟封闭
第 30 章 · 第 13 条 · 上学以后的孩子
- 花的钱
- 少
- 花的时间
- 少
- 需要的毅力
- 否
- 收益量级
- 中
- 衡量口径
- 死亡率
说人话
窝沟封闭就是把大牙咬东西那一面的沟槽，用树脂涂上封住，食物残渣就塞不进去了。做完 24个月，长蛀牙的概率明显低于不封的。不封的孩子里如果 16% 的牙面蛀了，封了的约 5.2%。不封的是 40%，封了的约 6.25%。作者给的总结是 24个月时比不封闭少长 11 到 51个百分点的蛀牙，48个月内仍然有效。
收益
38 项试验、7924 名 5 至 16岁儿童，由 Cochrane 按规矩找齐后合起来算。拿树脂类封闭剂和不封闭比。5 至 10岁儿童的第一恒磨牙，做完 24个月时长蛀牙 OR 0.12（95% CI 0.08–0.19）。也就是长蛀牙的机会约为不封闭的八分之一。这一项来自 7 项试验，1548 名抽签分组、1322 名最后受检，证据质量中等。若对照组 24个月内 16% 的牙面长蛀牙，封闭后为 5.2%（3.13%–7.37%）。对照组 40% 时为 6.25%（3.84%–9.63%）。对照组 70% 时为 19%（12.3%–27.2%）。做完 48 至 54个月时 OR 0.21（0.16–0.28），仍是不封闭的约五分之一。作者结论为树脂封闭剂在 24个月时比不封闭少长 11% 至 51% 的蛀牙。4 项记录了不良反应的试验中，没出现不良反应。玻璃离子这类别的封闭材料之间谁更好，证据不足
备注
第一颗恒磨牙（不会再换的那颗大牙）一般 6岁左右冒头，第二颗 12岁左右。封闭要趁牙刚长出来、还没坏的时候做，已经蛀了就只能补。不少地区把够年龄孩子的窝沟封闭列成免费项目，问当地疾控中心或社区卫生服务中心。本节没找到能逐字核对的全国性文件，所以不写覆盖范围和年龄段。龋齿也是学生体检重点指导的项目，见第 7 条。
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