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证据 A 高 育儿

让孩子每天在户外待够 2 小时,这是目前唯一有随机试验支持的防近视办法

第 30 章 · 第 4 条 · 上学以后的孩子

花的钱
0 元
花的时间
中
需要的毅力
些
收益量级
大
衡量口径
死亡率

说人话

广州 12 所小学做过抽签分组的试验:给一年级学生每天多上 40分钟户外活动课。三年后,这些学校近视的比例 30.4%,没加课的学校 39.5%,少了 9.1个百分点。卫健委给的量是每天白天在户外不少于 2小时,或者一周加起来 14小时。阴天也算数,课间到室外站着也算数。

成本 不花钱。但每天要腾出时间,多半得从写作业和上网课的时间里挤。难在天天都要做到,不是做几次就完。

收益

广州 12 所小学的一年级学生,以学校为单位抽签分组(干预校 952人,对照校 951人,平均年龄 6.6岁)。干预的做法是每个上学日增加 1 节 40分钟户外活动课,并鼓励家长在课外多带孩子出去。3年里新近视的比例,干预组 30.4%。这是 853 名合格者中的 259 例。对照组 39.5%,是 726 名中的 287 例。两组差值 -9.1个百分点(95% CI -14.1 至 -4.1,P<0.001)。也就是真实差距大致在少 4 到少 14个百分点之间。3年里度数的加深量(等效球镜变化)是 -1.42 D 对 -1.59 D,差 0.17 D(P=0.04)。干预组加深得略少一点。D 是量度数的单位。眼轴(眼球前后的长度)的增长,两组看不出差别(P=0.07)。《防控儿童青少年近视核心知识十条》要求儿童青少年每天日间户外活动不少于 2小时,或每周累计 14小时。它注明即使阴天,户外活动也有防护效果,并要求避开午后高温强晒的时段

备注

这项试验只做了 3年,参加的孩子也都是从 6岁开始的。两组近视的比例差 9.1个百分点,意思是能让一部分人不近视,不是「保证不近视」。同一份核心知识十条还给了几条做法。读写要「一尺一拳一寸」。近距离用眼 20分钟后,要远眺 20 秒以上。中小学生不为学习而用电子屏幕的,一次不超过 15分钟,一天加起来不超过 1小时。「待在户外」和「上体育课」不是一回事,课间到室外站着也算数。

来源 He M, et al. https://doi.org/10.1001/jama.2015.10803 DOI 10.1001/jama.2015.10803

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