把近视当成会留下的损伤：度数越深，将来视网膜脱离、黄斑病变、青光眼越多
第 30 章 · 第 6 条 · 上学以后的孩子
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- 少
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- 否
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- 大
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- 死亡率
说人话
近视不会自己好，度数也降不回去。它也不只是「戴个眼镜」的事。和不近视的人比，得近视性黄斑病变的可能，轻度近视高十几倍，600 度以上高几百倍。视网膜脱离，轻度高约 3倍，600 度以上高约 13倍。所以孩子近视得越早、涨得越快，将来要担的风险越大。
收益
一项系统综述与荟萃分析汇总了 2019 年 6 月之前的研究，按度数分三档：轻度（−0.5 到 −3.00 D）、中度（−3.00 到 −6.00 D）、高度（≤−6.00 D，也就是 600 度以上）。和不近视的人相比，近视性黄斑变性的比值比依次是 13.57（95% CI 6.18 到 29.79）、72.74（33.18 到 159.48）、845.08（230.05 到 3104.34）。视网膜脱离依次是 3.15（1.92 到 5.17）、8.74（7.28 到 10.50）、12.62（6.65 到 23.94）。后囊下白内障依次是 1.56（1.32 到 1.84）、2.55（1.98 到 3.28）、4.55（2.66 到 7.75）。开角型青光眼，轻度是 1.59（1.33 到 1.91），中度和高度合起来是 2.92（1.89 到 4.52）。60岁以上出现视力损害的比值比，三档依次是 1.71（1.07 到 2.74）、5.54（3.12 到 9.85）、87.63（34.50 到 222.58）。《防控儿童青少年近视核心知识十条》的说法一致：600 度以上为高度近视，这类人群里白内障、开角型青光眼、近视性黄斑病变、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病的发病率明显高于其他人群，而且「近视可防可控不可逆」
备注
汇总进去的都是观察性研究，比值比也大得不寻常。高度近视对黄斑变性那一项的可信范围从 230 到 3104，说明底下各项研究差别很大，数字只能看量级，不能当精确值用。这些并发症多数要到中老年才显出来，所以它不是「明天就会怎样」，而是一笔要还几十年的账。近视本身不是残疾，绝大多数人戴镜矫正后视力正常。这条的用处是把「近视了配副眼镜就完了」换成「值得花力气推迟它、控制它」。确诊之后怎么复查见第 12 条（散瞳验光）。别买号称能治好的产品，见第 9 条（治愈近视）。
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