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证据 B 高 育儿

12 到 18 岁的孩子做一次抑郁筛查,别拿学校的心理测评当诊断

第 30 章 · 第 8 条 · 上学以后的孩子

花的钱
0 元
花的时间
少
需要的毅力
否
收益量级
中
衡量口径
死亡率

说人话

美国预防服务工作组建议给 12 到 18岁的青少年筛查重度抑郁,理由是算下来好处中等、值得做。11岁及以下的证据不够。自杀是 10 到 19岁人群的第二位死因。学校每学年做的心理测评是普查,不是诊断。孩子自己说难受,或者吃、睡、兴趣、成绩短时间内明显变样,直接挂精神科或临床心理科。

成本 0 到几十元,在社区或医院门诊填一份筛查问卷。12355 和 12356 两条热线打电话不要钱。

收益

美国预防服务工作组 2022 年发了一份推荐声明。它建议对 12 至 18岁青少年筛查重度抑郁障碍(B 类推荐)。B 类的意思是把握中等、算下来好处也中等,值得做。对 11岁及以下儿童筛查重度抑郁,证据不足(I 声明,即证据不够,给不出建议)。对儿童青少年专门筛查自杀风险,好处和坏处的证据都不足(I 声明)。文件指出,自杀是 10 至 19岁人群的第二位死因。文件还指出,儿童青少年的重度抑郁和后来的很多问题关系密切。这些问题包括成年后抑郁反复发作、别的精神障碍。也包括自杀念头、自杀未遂、自杀死亡的风险升高。《进一步加强中小学生心理健康工作十条措施》要求构建三级服务体系。三级是班主任、专兼职心理健康教师、精神科医师。每名学生每学年接受心理测评,一般不超过 1 次。文件还要求推进精神疾病转介就医和愈后复学机制。它要求发挥 12355 青少年服务台和 12356 心理援助热线的作用(全国,2025 年 10 月印发)

备注

给 B 是因为原文给的是推荐力度的评级,不是能换算成数字的效果。它还是美国的推荐,国内没有对应的官方筛查建议。筛查结果是阳性,只说明要再做一次评估,不等于确诊。有自杀念头时的处置见第 1 节第 25 条。家里的应对见第 29 节。

来源 US Preventive Services Task Force https://doi.org/10.1001/jama.2022.16946 DOI 10.1001/jama.2022.16946

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