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证据 A 高 避坑

不要为了长寿或防心血管病吃复合维生素

第 6 章 · 第 1 条 · 反面清单

花的钱
0 元
花的时间
少
需要的毅力
否
收益量级
中
衡量口径
金钱

说人话

1.4万名男医生吃了十一年复合维生素。心脏和血管出大事的人、死掉的人,和不吃的一样多。把 9 项试验、5万多人放一起看,对死亡也看不出影响。不买能省下一年两百到七百块。查出来确实缺某种营养的人、孕妇补叶酸,不在这条里面。

成本 一天约 0.5 到 2元,一年 200 到 700元。吃它不费时间,一粒的事。吃久了容易产生依赖,觉得哪天没吃就像少做了点什么。

收益

PHS II 试验找了 14,641 名男医生。跟踪了 11.2 年(这是中位数,一半人比它长、一半人比它短)。吃的人和不吃的人,心脏血管出大事的比例一样。主要心血管事件 HR 1.01(HR 是风险比,1 就是两边一个样)。95% CI 0.91–1.10 是这个数的可信范围。死亡也一样,全因死亡 HR 0.94(0.88–1.02)。美国有个机构叫 USPSTF,负责给预防措施打分。它在 2022 年把 9 项随机分组的对照试验、51,550人合起来算。结果是多维片和总死亡没有关联。评级 I,意思是证据不够、说不清。它看起来划算,是因为「一片补齐所有营养」听着顺,而且一天只要几毛钱

备注

争议:同一批男医生里还看过癌症。吃的人得癌症的比例低约 8%(0.86–0.998,P=0.04,勉强够上「不像碰巧」的线)。因为癌症死掉的比例低约 12%(0.77–1.01)。这个范围跨过了 1,所以可能只是偶然。这点好处很小,而且只在男医生身上看到过。查出来确实缺营养的人、孕妇(补叶酸)、平时吃得实在很偏的人,不在这条里面,按医生说的补

来源 Sesso HD et al. https://doi.org/10.1001/jama.2012.14805 DOI 10.1001/jama.2012.14805

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常见问题

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