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证据 A 高 避坑

不要为了长寿给不缺维生素 D 的人补维生素 D

第 6 章 · 第 3 条 · 反面清单

花的钱
0 元
花的时间
少
需要的毅力
否
收益量级
中
衡量口径
金钱

说人话

两项试验,一项是 2.6万人吃了 5年,一项是 2.1万名老人吃了 5年。给本来就不缺维 D 的人补,癌症、心脏血管的毛病和死亡都没有变化,死亡的比例 5.3% 对 5.1%。查出来确实缺的人、有骨质疏松的人、长期晒不到太阳的人不在这条里面,他们按医生说的补。

成本 一天约 0.2 到 0.5元,一年 100 到 200元。钱不算多,真正的代价是以为自己已经做了预防。

收益

VITAL 试验找了 25,871人,每天吃 2000 IU,跟踪了 5.3年(中位数)。癌症、心脏血管的毛病和死亡都没看出差别。会扩散的那类癌 HR 0.96(HR 是风险比,1 就是两边一个样;95% CI 0.88–1.06 是可信范围)。主要心血管事件 HR 0.97(0.85–1.12)。全因死亡 HR 0.99(0.87–1.12)。D-Health 试验找了 21,315 名 60岁以上的澳大利亚人。他们每月吃 60,000 IU,跟踪 5年。这一项也没看出差别,全因死亡 HR 1.04(0.93–1.18)。死亡的比例是 5.3% 对 5.1%。它看起来划算,是因为有些研究只跟踪记录、不做任何干预,发现维 D 水平低的人死得多,这被误读成了「补上就管用」

备注

争议:这两项试验都没有特意去招真正缺维生素 D 的人,所以结论只管「本来就不缺的人」。查出确实缺的人、有骨质疏松的人、长期晒不到太阳的人、婴幼儿,还是按医生说的补。这条只看了总死亡和癌症、心脏血管这几件事,别的没看

来源 Manson JE et al. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944 DOI 10.1056/NEJMoa1809944

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常见问题

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