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证据 B 极高 应急

突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120

第 13 章 · 第 4 条 · 紧急情况:先做什么

花的钱
0 元
花的时间
少
需要的毅力
否
收益量级
大
衡量口径
死亡率

说人话

736 例卒中里有 14.1% 一开始既不歪嘴也不瘫手。只看「脸歪、抬手、说话」这三条就漏了。把「站不稳、看东西重影或者缺一块」也算进去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖,一样打 120,一样记时间。

成本 不花钱。在「脸歪、抬手、说话」这三个动作(第 3 条,突然嘴歪、说话说不清)之外再加两个。一个是让他站直闭眼,看晃不晃,再问他看东西有没有重影、有没有缺一块。另一个是自己怀疑时伸手指点鼻尖,闭上眼再点一次。

收益

美国肯塔基大学卒中中心 2014 年回顾了 736 例急性缺血性卒中(血管堵住引起的中风)的病历。其中 14.1% 的病人发病时完全没有 FAST 那三个症状,也就是脸歪、胳膊无力、说话不清。把「走路不稳、腿没劲、视觉症状」也算进筛查,漏掉的比例从 14.1% 降到 4.4%

备注

小脑和脑干的梗死(后循环梗死),也就是那一片的血管堵了,常常不歪嘴、不瘫手。它只是天旋地转、走路偏斜、复视(看东西成双)、喝水吃饭呛,最容易被当成颈椎病、低血糖、耳石症耽误。指鼻不准、闭眼站不住,是小脑受累的表现。但没有哪个动作能反过来排除卒中:突然出现、不缓解就打 120,并记下发作的准确时间。该研究只翻了一家医院的病历,作者自己写明还要再验证

来源 Aroor S, Singh R, Goldstein LB https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169 DOI 10.1161/STROKEAHA.116.015169

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