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证据 A 极高 心理

亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120

第 29 章 · 第 1 条 · 遭遇重大打击之后

花的钱
0 元
花的时间
少
需要的毅力
否
收益量级
大
衡量口径
死亡率

说人话

亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1倍,之后一天比一天低。60 到 89岁的人在伴侣去世后 30天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120。

成本 不花钱。这几天别一个人待着,药照常吃。

收益

1985 名急性心梗患者,拿同一个人发病前后的不同时间段自己跟自己比。其中 270人(13.6%)在发病前 6个月内失去过重要的人,19人是在心梗前 1天内失去的。重要的人去世后 24小时内,急性心梗发作率升高 21.1倍(95% CI 13.1–34.1,真实倍数大致在 13 到 34 之间)。此后逐日下降。换成实际人数:十年心梗风险 5% 的人里,每 1394 个刚失去亲人的多出 1 例。风险 20% 的人里,每 320 个多出 1 例。英国另一项研究,比了 30447 名 60 至 89岁丧偶者和 83588 名条件相当的对照。丧偶后 30天内发生心梗或中风的,丧偶的一边 50人(0.16%)。对照的一边 67人(0.08%)。IRR 2.20(1.52–3.15),即出事的概率约为对照的 2.2倍。其中心梗 2.14(1.20–3.81),约 2.1倍。中风 2.40(1.22–4.71),约 2.4倍。30天以后减弱。90天内还看了两类病。一类是非心梗急性冠脉综合征(心脏供血急性出问题、但还够不上心梗的那类),IRR 2.20(1.12–4.29)。一类是肺栓塞(血块堵在肺的血管里),IRR 2.37(1.18–4.75)

备注

能做的事很具体。药盒交给别人管,别靠自己记。这几天别开长途。别靠喝酒扛过去,酒的账见第 2 节。心梗、中风怎么认、怎么叫车见第 13 节。两项都是回头翻人群数据的研究,分不清里面有多少人本来就要发病。但两项指的方向和时间段一致。没有人可以把药盒交出去、这几天注定一个人在屋里的,见本节第 6 条。

来源 Mostofsky E, et al. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770 DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770

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