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证据 A 极高 心理

被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放

第 29 章 · 第 2 条 · 遭遇重大打击之后

花的钱
0 元
花的时间
少
需要的毅力
否
收益量级
大
衡量口径
死亡率

说人话

拿到癌症诊断的第一周,自杀的概率是没确诊的人的 12.6倍,死于心血管病的概率是 5.6倍。到第一年降到 3.1倍,越是难治的癌种越明显。风险最高的就是刚知道的那几天,之后很快回落。所以拿报告那天带个人一起去,回家别一个人待着。要不要辞职、要不要卖房,留到下次门诊再说。

成本 不花钱。找个人陪你去拿报告。把治疗以外的大决定推后几天。

收益

瑞典全国档案跟踪 607万多人(6,073,240人),时间是 1991 至 2006 年。和没确诊癌症的人相比,确诊后第一周自杀相对风险 12.6(95% CI 8.6–17.8),即约 12.6倍。真实倍数大致在 8.6 到 17.8 之间。这一周的发病率是 2.50/1000人年,也就是 1000人跟一年出 2.5 例。到第一年降到 3.1(2.7–3.5,0.60/1000人年),约 3.1倍。心血管死亡第一周 5.6(5.2–5.9,116.80/1000人年),约 5.6倍。前 4 周 3.3(3.1–3.4,65.81/1000人年)。风险升高在确诊后第一年内迅速回落。越是治起来难、活下来概率低的癌种,升得越明显。把同一批患者不同时间段自己跟自己比,结论一致

备注

这是癌症病人的数据。换到别的重大诊断,没有同等分量的原文。出事的人其实很少:第一周自杀率 2.50/1000人年,即 1000人跟一年出 2.5 例。写出来不是吓人,是说明「刚知道的那几天」要有人在旁边。确诊后的长期管理、报销和复查见第 16 节和第 24 节。找不到人陪着去的见本节第 6 条(把「那个人」换成邻居和社区名单)。

来源 Fang F, et al. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1110307 DOI 10.1056/NEJMoa1110307

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